ВИЧ/СПИД Санкт-Петербург, VICH/SPID Sankt-Peterburg, HIV/AIDS Saint-Petersburg, stop-spid.ru, профилактика ВИЧ/СПИДа, наркомания, безопасный секс, ВИЧ-инфекция, ВИЧ/СПИД лечение, ВИЧ/СПИД общение, ВИЧ/СПИД знакомства, Взаимопонимание

Лента цвета крови ... ВИЧ/СПИД HIV/AIDS
  stop-spid.ru 

Лекарства против ВИЧ (антиретровирусные препараты)

Здесь мы предлагаем обзор различных антиретровирусных препаратов, или ВИЧ-ингибиторов, зарегистрированных и разрешенных к применению на территории России.

Наряду с широко используемыми ВИЧ-ингибиторами (ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ и ингибиторы протеазы ВИЧ) будут описаны некоторые препараты, не относящиеся к этим группам, но обладающие анти-ретровирусным эффектом.

Мы перечислим также отдельные побочные эффекты, которые могут возникать при приеме этих препаратов.

Лекарственные средства будут приводиться как минимум под двумя названиями. Первое — это международное название лекарственной субстанции или действующего начала препарата (в скобках обозначается сокращенное название). Второе — это фирменные названия препаратов, под которыми они находятся в продаже (выделены жирным шрифтом). Существуют два класса ВИЧ-ингибиторов.

Первый класс — ингибиторы фермента обратной транскриптазы ВИЧ — в свою очередь подразделяется на два подкласса: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (НИОТ); ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ).

Второй класс — ингибиторы протеазы ВИЧ (ИП).

 

1. Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

А. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

 

Азидотимидин (АЗТ) — Ретровир, Тимазид

Форма выпуска — таблетки, капсулы по 100 мг. Правила приема: по 200 мг (2 таблетки, капсулы) 3 раза в день. Побочные действия: анемия (малокровие), лейкопения (снижение количества белых кровяных телец) и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) развиваются после длительного приема лекарства. Не исключены также тошнота, рвота, мышечные боли, мышечная слабость, бессонница. Однако если они и появляются, то обычно проходят в течение нескольких недель после начала лечения. Известно, что азидотимидин предупреждает снижение интеллекта при СПИДе.

Ламивудин (ЗТС) — Эпивир
Форма выпуска: таблетки по 150 мг. Правила приема: 2 раза в день. Побочные эффекты довольно редки: головная боль, усталость, тошнота, рвота и диарея.

Азидотимидин плюс ламивудин — Комбивир
Комбинированный препарат. Правила приема: 2 раза в день.Побочные эффекты: смотри азидотимидин и ламивудин.

Ставудин (d4T) — Зерит
Форма выпуска: капсулы по 30 и 40 мг. Правила приема: 1 капсула 2 раза в день (дозировка в зависимости от веса пациента). Побочное действие: нейропатия. Известно, что ставудин хорошо проникает в центральную нервную систему и предупреждает снижение интеллекта при СПИДе. В связи с таким побочным действием, как нейропатия, не рекомендуется применять в комбинации с зальцитабином. Обычно хорошо сочетается с диданозином.

Зальцитабин (ddC) — Хивид
Форма выпуска: таблетки по 750 мг. Правила приема: 1 таблетка 3 раза в день. Побочное действие: нейропатия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, боли в желудке или кишечнике. Зальцитабин лучше не применять в комбинации со ставудином.

Диданозин (ddI) — Видекс
Форма выпуска: таблетки по 100 мг. Правила приема: 1 или 2 раза в день. Дозировка в зависимости от веса пациента. Диданозин принимают на пустой желудок. Выпускается в виде таблеток, которые нужно разжевывать. Если вам неприятно разжевывать таблетки, можно их размельчить и растворить в яблочном соке в течение 10 минут. Так как диданозин содержит буферное средство, снижающее желудочную кислотность, его можно принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Побочное действие: нейропатия, воспаление поджелудочной железы, жалобы на боли в желудке или кишечнике. В связи с побочным действием диданозина его лучше не принимать в комбинации с зальцитабином.

Абакавир — Зиаген
Форма выпуска: таблетки по 300 мг. Правила приема: по 1 таблетке 2 раза в день. Абакавир намного сильнее, чем азидотимидин. По всей вероятности, это лекарство также проникает в головной мозг и может препятствовать снижению интеллекта. Значимые побочные явления: головная боль, высыпания на коже, тошнота.

 

Б. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

Невирапин — Вирамун
Форма выпуска: таблетки по 200 мг. Правила приема: 1 таблетка 2 раза в день (в течение первых двух недель применяется 1 раз в день, далее 2 раза в день). Побочное действие: высыпания на коже. Иногда могут быть настолько сильными, что приходится отказаться от препарата. Обычно этот побочный эффект проявляется через две недели после начала лечения.

Эфавиренз — Сустива
Форма выпуска: капсулы по 200 мг. Правила приема: по 1 капсуле 3 раза в день. Побочное действие: сыпь, головокружения (проходят через две недели после начала терапии).

 

2. Ингибиторы фермента протеазы ВИЧ

Индинавир — Криксиван
Форма выпуска: капсулы по 400 мг. Правила приема: по 2 капсулы каждые 8 часов. Лекарство принимается на пустой желудок или во время еды с условием, что это не жирная и не калорийная пища.

Рекомендация “на пустой желудок” означает, что препарат следует принять за два часа до еды или спустя час после нее. Если это почему-либо не получается, можно перед приемом лекарства съесть что-то очень легкое, например, крекер или яблоко. Чтобы уменьшить вероятность развития болезни, лекарство нужно запивать полным стаканом воды. В сутки следует выпивать дополнительно по меньшей мере 1,5 литра жидкости, особенно в жару или при физических нагрузках. Сок грейпфрута должен быть исключен из рациона, так как он снижает действие индинавира. Индинавир и диданозин необходимо принимать с разрывом в один час. Побочные явления: головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, мочекаменная болезнь.

Нельфинавир — Вирасепт
Форма выпуска: таблетки по 250 мг. Правила приема: по 3 таблетки 3 раза в день. Для улучшения действия нельфинавира его лучше принимать во время еды. Побочные действия: диарея, которая обычно проходит после первого месяца лечения (ее также можно устранить приемом лекарств против диареи, например Иммодиума).

Саквинавир — Инвираза (саквинавир в твердых желатиновых капсулах)
Форма выпуска: капсулы по 200 мг. Правила приема: по 6 капсул 3 раза в день (в комбинации с ритонавиром -2 раза в день). Для лучшего всасывания препарат нужно принимать с жирной пищей, например с оливковым маслом, взбитыми сливками, жирным сыром. Побочные действия: головная боль, боли в желудке или кишечнике, тошнота. Этот препарат достаточно быстро всасывается в кишечнике и быстро выводится из организма. Саквинавир рекомендуется принимать в комбинации с ритонавиром.

Саквинавир — Фортоваза (саквинавир в мягких желатиновых капсулах)
Форма выпуска: капсулы по 200 мг. Правила приема: по 6 капсул 3 раза в день (в комбинации с ритонавиром -2 раза в день). Для лучшего всасывания в организме препарат нужно принимать с жирной пищей: оливковым маслом, взбитыми сливками, жирным сыром. Этот препарат достаточно быстро всасывается в кишечнике и быстро выводится из организма. Саквинавир рекомендуется принимать в комбинации с ритонавиром.

Ритонавир — Норвир
Форма выпуска: капсулы по 100 мг и раствор. Правила приема: по 6 капсул 2 раза в день, лучше во время приема пищи. Побочные действия: чувство усталости, металлический привкус во рту, диарея, тошнота, рвота. Пища играет важную роль в снижении побочного действия. Экспериментируйте с пищей, которая вам нравится и которую вы хорошо переносите. Если все же начнется рвота (препарат уже через два часа находится в кишечнике), вам не нужно принимать дополнительную дозу. Для того чтобы уменьшить побочные явления, ритонавир лучше принимать по возрастающей схеме в течение двух недель.

 

Наряду с общепризнанными антиретровирусными препаратами, зарегистрированными за рубежом или в России, существуют так называемые официально не признанные препараты, хотя в отдельных исследованиях продемонстрирована их антиретровирусная активность. Эти средства еще должны быть изучены в отношении побочных эффектов и лечебных свойств, должны пройти клинические испытания. Пока что, до завершения клинических испытаний, они не могут быть прописаны каждому больному. Примером таких препаратов может служить гидроксимочевина.

Гидроксимочевина — Гидреа
Форма выпуска: капсулы по 500 мг. Правила приема: по 1 капсуле 2 раза в день, в комбинации с диданозином. Это средство используется для лечения определенных типов рака крови, но также весьма эффективно при борьбе с ВИЧ. Усиливает в комбинации действие других ВИЧ-ингибиторов. Побочные эффекты : лейкопения (снижение числа белых кровяных телец), угнетение кроветворения, тошнота, рвота, диарея, сыпь.

 

Новые типы препаратов, тормозящих развитие ВИЧ-инфекции

В настоящее время проводятся исследования лекарств с иным механизмом действия на ВИЧ. Одни из них, например, вызывают слипание ВИЧ, другие предупреждают проникновение вируса в клетку.

Можно предположить, что новые механизмы ингибирующего воздействия на ВИЧ позволят преодолеть проблему резистентности. Клинические испытания с некоторыми из этих типов лекарств уже набирают силу; другие еще ждут своей очереди.

источник

  stop-spid.ru 
Задумайся о жизни ... ВИЧ/СПИД HIV/AIDS
ВИЧ/СПИД Санкт-Петербург, VICH/SPID Sankt-Peterburg, HIV/AIDS Saint-Petersburg, stop-spid.ru, профилактика ВИЧ/СПИДа, наркомания, безопасный секс, ВИЧ-инфекция, ВИЧ/СПИД лечение, ВИЧ/СПИД общение, ВИЧ/СПИД знакомства, Взаимопонимание

Рейтинг Mail.ru Рейтинг Rambler's Top100

на правах рекламы